昨日，市第一醫(yī)院在我市首家推出用藥管理權限系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)生的科室和職稱設置“白名單”和“黑名單”，來允許和限制醫(yī)生使用部分藥品。而存在超常用藥和違規(guī)用藥行為的醫(yī)生，將被拉入“黑名單”，禁止開具涉及的藥物。

　　據(jù)市第一醫(yī)院分管藥事工作的黨委書記陳曉敏介紹說：“該系統(tǒng)將醫(yī)生設置成‘黑白名單’，簡單地說，就是通過信息化手段，對醫(yī)生按科室、職稱等不同，對開具藥品的權利進行限制。那些有權利開藥的醫(yī)生，被設置成白名單；沒權利開的醫(yī)生，就被列入黑名單內�！�

　　據(jù)介紹，目前市一院使用的藥物共有900多種，設置權限限制醫(yī)生使用的藥物有近50種，都是些用藥指征比較寬泛，容易發(fā)生濫用的藥物。具體來說，主要有3大類——

　　一類是抗菌藥物。該系統(tǒng)設定，對二線以上的抗菌藥物，只有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生，才有權利開具；三線以上的抗菌藥物，只有科主任、主任醫(yī)師可以開具。該院目前有抗菌藥物50種，共79個品規(guī)，約一半品規(guī)的藥物被列入限制使用的范圍。

　　第二類是靜脈輸液用藥，包括抗菌類針劑。這類藥物中共有17種被列為限制使用范圍，門診醫(yī)生不許開這些藥，急診醫(yī)生才可以開�！斑@主要是為嚴格控制門診輸液指征和門診中抗生素的不合理使用�！标悤悦粽f。

　　還有一類是�？朴盟�，主要有4種藥。譬如有些心內科的藥物，只允許心內科的醫(yī)生開。

　　對藥品的使用情況，該院會一個月分析一次。藥事管理與藥物治療學委員會對醫(yī)院用藥情況進行合理性分析，特別是對用藥量超常藥品，分析醫(yī)生用藥是否存在不合理的情況。如果發(fā)現(xiàn)超常用藥和違規(guī)用藥行為，則將涉及醫(yī)生拉入“黑名單”，禁止他使用涉及的藥品。

　　據(jù)了解，該系統(tǒng)試運行近兩個月來，該院藥品收入占業(yè)務收入的比例從上半年的50%降至目前的44.7%，為歷史最低。抗菌藥物的使用比例也從5月份的22%下降到不到20%。

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　　市衛(wèi)生局有關負責人表示，以前，醫(yī)院對合理用藥，僅僅靠事后分析監(jiān)控。出現(xiàn)超常量使用的藥物后，只能全院停掉，這其實很可惜的，因為有些藥，有些�？七�是很需要用的。應用該系統(tǒng)后，就能把用藥監(jiān)控前移，每月進行監(jiān)測和總結分析，使用藥管理更合理更精細化，將藥品的使用風險和管理風險降到最低。該系統(tǒng)的推出，對近50種藥物設置了醫(yī)生的使用權限，可能對有些患者來說，配這些藥會帶來一些不方便，但是該系統(tǒng)會進一步規(guī)范醫(yī)生用藥，促進用藥更科學合理。