在美國如夫人要捐贈給先生但不匹配,怎么辦?
朱兵問:如果你有一個腎臟跟你的受體并不匹配,這個不匹配的腎最后會怎么樣?
蓋夫納答:這些人就進入一個登記機構(gòu),夫人要捐贈給先生,但是并不匹配,他們可以進入這個登記機構(gòu),也許另外一對的病人,這個受體是相配的,如果這兩對交換的話,他們就可以配對。所以我們有這樣一個登記的機構(gòu)來尋找這些兼容的病人。而且我們在國際也進行這樣的匹配,我們在加州,或者在美國其他地方,如有一些不匹配的供體和受體,可能和其他地方的供體和受體交換以后就匹配。
朱兵問:何醫(yī)生,在中國交叉配血是怎么做的?如果說捐贈人的腎臟和你不相配,怎么辦?
何強:這是一個非常好的問題,剛才我提到的,按照我們中國的法律精神,那是器官捐獻要三代以內(nèi)的血系親屬才行,但是我們也確實碰到類似的情況。但是我們這個手術(shù),一個要有嚴格的公證,要有衛(wèi)生行政部門的審批,我們一般同時兩個供體同時進行手術(shù)。
人造腎臟不是夢
學生問:據(jù)報道說人造心臟在山羊身上活了八十個小時,為什么腎臟不能進行人造?
蓋夫納:在美國有其他的醫(yī)院正在進行人造心臟的研發(fā)。可能是通過干細胞,我還不是很確定他們的成果。有可能他們會用3D的打印機,把心臟打印出來。那么現(xiàn)在還是一個實驗的階段,還沒有在臨床上使用,我們現(xiàn)在沒有做過任何人造腎臟的移植,但是可能在15到20年之后會有可能。那現(xiàn)在這個活體的腎臟,是我們所說的黃金準則,就是說這是腎移植手術(shù)當中最好的方法。
朱兵問:蓋夫納醫(yī)生為什么要把這個布包住這個腎?
蓋夫納答:這個布當中有冰塊,可以保持比較冷的溫度。縫合的時候腎也要保持比較低的溫度,因為腎經(jīng)受了一些細胞死亡的過程,現(xiàn)在它要重新有血液流過它,所以要盡可能保持低的溫度,越是冷的,細胞的死亡就越少。
美國病人為什么愿意公開手術(shù)公開
記者問:這樣一個公開的手術(shù),公眾有什么樣的反應?同意播放手術(shù)的比例是怎么樣的?就是說為什么美國的病人,他愿意向公眾公開他們的手術(shù)過程?在美國,公眾對于這樣一種公開的活動是什么樣的態(tài)度?
蓋夫納答:我們確實征求了這個病人的同意,請他們同意直播手術(shù)。我們這個工作已經(jīng)做了九年,一般是通過在紐約地區(qū)的科技館來做的。還有就是高中,學生他們也很愿意來參加這樣的活動。每年大概有六次,就是這樣一個活動,每年要舉行六次。我們決定直播手術(shù),對于孩子們來說也是一個非常好的受教育的機會。我們會事先征得病人的同意,他們會了解這樣的一個活動的意義在哪里,能夠幫助學生很好的學習。在九年當中只有一個人沒有同意,所以大多數(shù)人都是同意的。今天因為是要在中國直播,但是整個活動的形式還是一樣的,我們總是能夠得到病人的同意的,病人一般都不會有異議。