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昨天，我市正式出臺體弱兒童管理辦法。該《辦法》將體弱兒童分為A、B、C三個等級，一旦判定為體弱兒童，則分別由鄉(xiāng)、縣、市各級醫(yī)療機構(gòu)進行管理，并給予體弱兒童必要的健康關(guān)懷。
體弱兒童評定
據(jù)介紹，體弱兒童是指具有可能危害兒童身心健康的某種病理或致病因素者。根據(jù)寧波市體弱兒童分級管理評定標準，體弱兒童根據(jù)其各類疾病發(fā)生狀況進行評定，一般情況是：出生體重大于等于2000克低出生體重兒為A級，而出生體重小于2000克的嬰兒屬于B級，出生體重小于1500克的嬰兒屬于C級；在營養(yǎng)性疾病中，輕度營養(yǎng)不良、輕度貧血、活動早期佝僂病、輕度單純性肥胖等都屬于A級，而重度營養(yǎng)不良，中度營養(yǎng)不良干預二個月未好轉(zhuǎn)，重度貧血，中度貧血治療一個月未好轉(zhuǎn)，重度單純性肥胖，繼發(fā)性肥胖等屬于C級；另外還有先天缺陷、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神發(fā)育障礙、慢性疾病、眼耳疾患等疾病導致的兒童健康問題，也將根據(jù)患兒其疾病的輕重劃分了不同等級。
采取分級管理
根據(jù)辦法規(guī)定，各級醫(yī)療保健機構(gòu)按照《辦法》要求，開展兒童醫(yī)療保健服務及體弱兒童的篩查、診治與管理。如果篩選出體弱兒病例，需在其兒童保健冊上作特殊記號，填寫“體弱兒童登記冊”，實行體弱兒個案管理，分析原因，制訂矯治方案，提出干預措施。一般每月隨訪一次或視病情確定隨訪日期，并做好體弱兒童的轉(zhuǎn)診、追蹤、結(jié)案等兒童保健管理工作。評定為A級的體弱兒童由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)療保健機構(gòu)進行管理；評定為B級的體弱兒由縣級醫(yī)療保健機構(gòu)管理；評定為C級的體弱兒由市級醫(yī)療保健機構(gòu)管理。
設(shè)立常日門診
該《辦法》還規(guī)定，縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)應開設(shè)體弱兒常日門診，縣級由中級以上職稱醫(yī)師、市級由高級職稱醫(yī)師負責診治。體弱兒常日門診接受所轄區(qū)域體弱兒的轉(zhuǎn)診和會診，對轉(zhuǎn)診體弱兒作進一步的診斷與治療，對疑難的病例應及時組織相關(guān)專家會診，制定治療與管理方案，確保兒童的健康；對門診新發(fā)現(xiàn)的體弱兒童，應及時填寫“回執(zhí)單”反饋當?shù)貗D幼保健機構(gòu)，落實體弱兒童的委托或代管等追蹤管理措施。各級醫(yī)療保健機構(gòu)對不能明確診斷的體弱兒或經(jīng)干預指導1-2次后病情無好轉(zhuǎn)或超出本級管理范圍的體弱兒，必須及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療保健機構(gòu)進行進一步診治。
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