各縣(市)區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》,切實(shí)保障失業(yè)人員合法權(quán)益,根據(jù)《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(人社部發(fā)〔2011〕]77號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際情況,現(xiàn)就領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)保”)有關(guān)問題通知如下:
一、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員按規(guī)定參加基本醫(yī)保,享受相應(yīng)基本醫(yī)保待遇,失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)保費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)保費(fèi)。
二、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員不再享受原由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療補(bǔ)助金待遇。
三、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加基本醫(yī)保的繳費(fèi)比例按照統(tǒng)籌地區(qū)的繳費(fèi)比例確定,繳費(fèi)基數(shù)按本市上年職工月平均工資的60%確定。
四、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員辦理參加基本醫(yī)保手續(xù)后,各統(tǒng)籌地區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參保情況和繳費(fèi)總額,按月將統(tǒng)籌地區(qū)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員繳納基本醫(yī)保所需費(fèi)用劃撥給當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
失業(yè)保險(xiǎn)基金為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員支付基本醫(yī)保費(fèi)的期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限一致并按月對(duì)應(yīng)。
五、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員自繳納基本醫(yī)保費(fèi)次月起享受相應(yīng)基本醫(yī)保待遇。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員享受基本醫(yī)保待遇不設(shè)等待期。2011年7月1日后尚在待遇等待期的,由各地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)信息核準(zhǔn)并開通待遇。
六、出現(xiàn)下列情形之一,失業(yè)保險(xiǎn)基金停止繳納基本醫(yī)保費(fèi):失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期滿或出現(xiàn)法律規(guī)定的停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金情形的;中斷參加基本醫(yī)保的。
七、停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員可自行選擇參加基本醫(yī)保、住院醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中,對(duì)本人要求變更為住院醫(yī)療保險(xiǎn)的,須于期滿當(dāng)月1日至23日到本人戶籍所在地縣(市)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或代理機(jī)構(gòu),按當(dāng)?shù)匾?guī)定辦理變更手續(xù)。
八、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系跨省、自治區(qū)、直轄市轉(zhuǎn)入戶籍所在地的,其基本醫(yī)保關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移,執(zhí)行轉(zhuǎn)入地基本醫(yī)保政策。轉(zhuǎn)出地按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)全額一次性劃轉(zhuǎn)可享受的剩余失業(yè)保險(xiǎn)金、應(yīng)繳納的基本醫(yī)保費(fèi)至轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金收入戶。
領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員在本市行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系的,其可享受的剩余失業(yè)保險(xiǎn)金、應(yīng)繳納的基本醫(yī)保費(fèi)不進(jìn)行劃轉(zhuǎn)。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加基本醫(yī)保由轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本法辦理。
九、2011年6月30日前,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員未參加基本醫(yī);蛟瓍⒓幼≡横t(yī)療保險(xiǎn)要求轉(zhuǎn)為基本醫(yī)保的,可于2011年7月1日至7月23日到本人戶籍所在地縣(市)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或代理機(jī)構(gòu)按當(dāng)?shù)匾?guī)定辦理參保或變更手續(xù)。
對(duì)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理原參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為基本醫(yī)保的,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將統(tǒng)一為其辦理相關(guān)變更手續(xù)。
十、2011年7月1日起,新辦理失業(yè)登記享受失業(yè)保險(xiǎn)金的人員,必須按規(guī)定參加基本醫(yī)保。本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)戶籍領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員憑《寧波市失業(yè)人員登記證》等有關(guān)證件到失業(yè)登記地縣(市)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或代理機(jī)構(gòu)辦理參加基本醫(yī)保手續(xù)。
本市行政區(qū)域外的城鎮(zhèn)戶籍人員在本市領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的,憑《寧波市外地戶籍人員失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取卡》、本人身份證原件及復(fù)印件等有關(guān)證件到本人暫住地的縣(市)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或代理機(jī)構(gòu)辦理參加基本醫(yī)保手續(xù),但參保期限須與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限一致。
十一、2011年7月份領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金且已繳納基本醫(yī)保的人員,其已繳納基本醫(yī)保費(fèi)與已享受失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助金之間差額部分于2011年8月份隨失業(yè)保險(xiǎn)金一次性給予補(bǔ)發(fā)。
2011年7月份領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金但未繳納基本醫(yī)保費(fèi)的人員,可憑補(bǔ)繳7月份基本醫(yī)保費(fèi)憑證,到原失業(yè)登記地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),其已繳納基本醫(yī)保費(fèi)與已享受失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助金之間的差額部分于2011年8月份隨失業(yè)保險(xiǎn)金一次性給予補(bǔ)發(fā)。
十二、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加基本醫(yī)保關(guān)系到失業(yè)人員切身利益,這項(xiàng)工作量大,涉及面廣、政策性強(qiáng)。各地要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo),高度重視,提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想。各地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行職責(zé),主動(dòng)協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),確定經(jīng)辦規(guī)則,明確各自職責(zé),加強(qiáng)經(jīng)辦銜接,確保此項(xiàng)工作平穩(wěn)順利完成。要充分發(fā)揮基層勞動(dòng)和社會(huì)保障機(jī)構(gòu)作用,運(yùn)用各種宣傳方式,保證通知到每位領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員,并做好政策解釋和辦理方法告知等工作。各地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或代理機(jī)構(gòu)要及時(shí)調(diào)整業(yè)務(wù)流程,尤其是對(duì)開始領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金或失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期滿后要求變更醫(yī)保參保類別的失業(yè)人員要耐心開展政策宣傳解釋和服務(wù),確保這項(xiàng)工作的順利開展。對(duì)工作中出現(xiàn)的新情況和新問題,要認(rèn)真分析研究,并及時(shí)向上級(jí)部門反映。
十三、本通知從2011年7月1日起執(zhí)行
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