學(xué)生也可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)了,每月只要拿出4.2元,患了大病住進(jìn)醫(yī)院,也可按比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。今年5月4日起辦理參保手續(xù),9月1日起享受醫(yī)保待遇。這是從昨日召開(kāi)的市區(qū)大中專院校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)施動(dòng)員大會(huì)上獲得的信息。
據(jù)悉,按照市政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施步驟的總體安排,今年1月,市區(qū)老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒已先行實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)。有關(guān)學(xué)生參保的具體政策,勞動(dòng)保障部門(mén)作了詳細(xì)解答。
醫(yī)保覆蓋市區(qū)所有就讀學(xué)生
學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度適用于鄞州區(qū)、海曙區(qū)、江東區(qū)、江北區(qū)、鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)和大榭開(kāi)發(fā)區(qū)、國(guó)家高新區(qū)、東錢湖旅游度假區(qū)范圍內(nèi),依法經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的學(xué)校。參保對(duì)象為市區(qū)范圍內(nèi)各類全日制高校、中專技校、中學(xué)(含職業(yè)高中)、小學(xué)、特殊教育學(xué)校在冊(cè)就讀,具有本校全日制學(xué)籍的學(xué)生,包括中小學(xué)生、技校生、大學(xué)生、研究生、博士生。對(duì)各類學(xué)生不限戶籍、不限國(guó)籍,但不包括在職就讀學(xué)生。
今年下半年即將畢業(yè)的高中、中專技校、高校畢業(yè)班學(xué)生不再辦理參保手續(xù)。已參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員子女醫(yī)療統(tǒng)籌的人員,暫不參加學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。
個(gè)人繳費(fèi)50元,困難群體可免繳
學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元,其中個(gè)人繳納50元、政府補(bǔ)助50元。
為保障市區(qū)特別困難家庭子女享受醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)市區(qū)非農(nóng)戶籍范圍內(nèi)的下列4類學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)部分全額由財(cái)政補(bǔ)助:享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》且殘疾等級(jí)為二級(jí)及以上的殘疾人;持有《寧波市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》的人員;持有《寧波市城區(qū)社會(huì)扶助證》的人員。
學(xué)生參保手續(xù)這樣辦理
市區(qū)各類學(xué)校負(fù)責(zé)辦理所屬學(xué)生參保登記等相關(guān)工作。學(xué)生參保每年辦理一次,逾期不再辦理。今年5月4日至5月25日(工作時(shí)間內(nèi))由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)年度(即待遇享受期)為每年9月1日至次年8月31日。辦理參保繳費(fèi)后,自9月1日起開(kāi)始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇,至次年8月31日止。
9月1日后新入學(xué)的一年級(jí)新生,由各學(xué)校在9月份補(bǔ)辦參保一次。
參保后可享受這些待遇
參加學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)后,可以享受住院醫(yī)療待遇和特殊病種治療項(xiàng)目治療待遇,目前暫不包括普通門(mén)診醫(yī)療待遇。
住院治療起付標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別分別設(shè)定為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其他一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元。參保人員在一個(gè)年度內(nèi)多次住院治療的,起付標(biāo)準(zhǔn)按就醫(yī)的最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算一次。年度內(nèi)首次住院(不包括轉(zhuǎn)院治療、轉(zhuǎn)外地就醫(yī))所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)低于2000元(含)的,起付標(biāo)準(zhǔn)減半支付;以后再住院的,按就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)與已減半支付額的差額計(jì)算。
學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上10萬(wàn)元(含)以下部分,由基金與個(gè)人按下列比例支付:起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元(含)以下的,基金支付70%,個(gè)人承擔(dān)30%;1萬(wàn)元以上2萬(wàn)元(含)以下的,基金支付75%,個(gè)人承擔(dān)25%;2萬(wàn)元以上4萬(wàn)元(含)以下的,基金支付80%,個(gè)人承擔(dān)20%;4萬(wàn)元以上10萬(wàn)元(含)以下的,基金支付85%,個(gè)人承擔(dān)15%。
學(xué)生進(jìn)行特殊病種規(guī)定治療項(xiàng)目治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),基金在支付時(shí)不設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)。符合基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)在10萬(wàn)元(含)以下部分,由基金和個(gè)人共同承擔(dān);年度累計(jì)超過(guò)10萬(wàn)元的,超過(guò)部分基金不再支付。醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)在10萬(wàn)元(含)以下部分,由基金與個(gè)人按下列比例支付:基金支付80%,個(gè)人承擔(dān)20%。
6種特殊病種列入醫(yī)保范圍
特殊病種規(guī)定治療項(xiàng)目為:惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥透析治療;器官、組織移植后抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病?浦委;系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療;再生障礙性貧血治療。
編輯: 賴小惠糾錯(cuò):171964650@qq.com
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