問：干局長(zhǎng)，您好！剛才發(fā)改委的領(lǐng)導(dǎo)介紹了我市深化醫(yī)改的總體進(jìn)展，但我們普通群眾感受最深的還是在醫(yī)院看病是否方便，醫(yī)藥費(fèi)用高不高，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量好不好的問題。請(qǐng)問，衛(wèi)生局在這些方面都采取了哪些措施，有沒有取得一些實(shí)質(zhì)性的成效？
干愛玲：公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)，也是群眾反映看病難、看病貴的焦點(diǎn)之所在。廣大群眾感受醫(yī)改、評(píng)價(jià)醫(yī)改成功與否的一條主要標(biāo)準(zhǔn)就看公立醫(yī)院改革是否有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)步。其實(shí)，一直來(lái)，我們?cè)谥铝τ诰徑馊罕娍床‰y、看病貴問題的工作中，始終在研究并分析解決公立醫(yī)院運(yùn)行管理中需要改進(jìn)、完善和提高的問題。2011年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)積極開展“三思三創(chuàng)”主題教育實(shí)踐活動(dòng)，結(jié)合衛(wèi)生部“三好一滿意”活動(dòng)的總體要求，市衛(wèi)生局制訂了深化公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和主要目標(biāo)。具體包括醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平、服務(wù)態(tài)度、工作效率、醫(yī)藥費(fèi)用控制與實(shí)行電子病歷和臨床路徑8個(gè)大項(xiàng)42個(gè)小項(xiàng)，目的是改善就醫(yī)環(huán)境，用心服務(wù)百姓；優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就診；提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；改善服務(wù)態(tài)度，和諧醫(yī)患關(guān)系；挖掘內(nèi)部潛力，提高工作效率；控制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)；推行臨床路徑，抑制過度醫(yī)療。
通過近一年來(lái)的實(shí)踐，各醫(yī)院通過創(chuàng)新、挖潛、提效等手段，活動(dòng)內(nèi)涵不斷深化，群眾滿意度逐步提升，初步達(dá)到了“一年初見成效”的目標(biāo)。一是開設(shè)多科聯(lián)合門診。為方便患者就醫(yī)，解決門診分科診療的弊端，各醫(yī)院相繼推出多科聯(lián)合門診。截至目前，已有市李惠利醫(yī)院等5家醫(yī)院開設(shè)了16個(gè)多科聯(lián)合門診。二是推出預(yù)約掛號(hào)。我市開發(fā)了醫(yī)療專家預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，采用網(wǎng)上預(yù)約、診間預(yù)約、電話預(yù)約、自助服務(wù)機(jī)預(yù)約和一站式服務(wù)臺(tái)預(yù)約等多種方式緩解“掛號(hào)難”。如，網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)人次已超過42萬(wàn)。三是優(yōu)化醫(yī)療流程。各家醫(yī)院采用信息化手段優(yōu)化醫(yī)療流程，縮短患者排隊(duì)等候時(shí)間。如出院病人床旁結(jié)算服務(wù)，分時(shí)段預(yù)約辦理出院手續(xù)，送藥上門服務(wù)等。四是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全市10家三級(jí)醫(yī)院已全部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，繼續(xù)推行護(hù)工(護(hù)理員)規(guī)范化管理試點(diǎn)工作，護(hù)工的服務(wù)質(zhì)量不斷提升，醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)護(hù)工的滿意度和信任度也逐步提高。五是控制醫(yī)藥費(fèi)用。醫(yī)院嚴(yán)格控制廉價(jià)藥物使用比例，繼續(xù)推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備檢查結(jié)果互認(rèn)制。通過實(shí)施臨床路徑、單病種管理等措施規(guī)范醫(yī)療行為，縮短住院時(shí)間。截止目前，全市27家醫(yī)院開展了215個(gè)專業(yè)388個(gè)病種的臨床路徑管理試點(diǎn)。各三甲綜合醫(yī)院均開展了8個(gè)病種的單病種質(zhì)量控制管理，抑制過度醫(yī)療。
問：張局長(zhǎng)，您好！剛才市發(fā)改委的領(lǐng)導(dǎo)介紹了我市“教育強(qiáng)民”工程的總體進(jìn)展，我們也深受鼓舞，但同時(shí)普通百姓也普遍感受到學(xué)前教育“入公辦園難”、“入民辦優(yōu)質(zhì)園貴”的問題還比較突出。今年，市政府也順應(yīng)百姓期盼，出臺(tái)了《寧波市學(xué)前教育三年提升行動(dòng)計(jì)劃(2011-2013年)》。請(qǐng)問，市教育局今年在貫徹實(shí)施三年提升行動(dòng)計(jì)劃有沒有取得一些實(shí)質(zhì)性的成效，下一步計(jì)劃達(dá)到什么目標(biāo)？
張力鳴：謝謝這位記者朋友。學(xué)前教育是國(guó)民教育體系的重要組成部分，是重要的社會(huì)公益事業(yè)，也是為社會(huì)各界、人民群眾廣泛關(guān)注的熱門話題和難點(diǎn)問題。坦率的說，學(xué)前教育也是我市整個(gè)教育體系中的薄弱環(huán)節(jié),人民群眾意見較多。雖然我市學(xué)前教育已達(dá)到相當(dāng)規(guī)模，但學(xué)前教育優(yōu)質(zhì)資源供需矛盾突出，布局規(guī)劃和實(shí)施不到位，城鄉(xiāng)差距巨大，教育質(zhì)量存在“倒二八”現(xiàn)象，城市幼兒園80%以上達(dá)到三星級(jí)，而農(nóng)村僅20%的幼兒園達(dá)到三星級(jí)。
針對(duì)記者朋友所說的“入公辦園難”、“入民辦優(yōu)質(zhì)園貴”以及農(nóng)村學(xué)前教育水平低、辦園不規(guī)范等現(xiàn)狀，今年市政府正式頒布《寧波市學(xué)前教育三年提升行動(dòng)計(jì)劃》，全市教育系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)政策措施，取得了階段性成效。一是加大學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)投入，構(gòu)建學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)保障體系。與財(cái)政部門共同出臺(tái)《寧波市市級(jí)學(xué)前教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦法》，明確規(guī)定市級(jí)財(cái)政每年安排3000萬(wàn)元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，主要用于全市新改擴(kuò)建幼兒園和教師培養(yǎng)培訓(xùn)等補(bǔ)助,各縣(市)區(qū)財(cái)政性學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)占同級(jí)財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)的比例逐步遞增。今年，全市各類學(xué)前教育以完成投入共計(jì)4.6億。二是擴(kuò)大學(xué)前教育優(yōu)質(zhì)資源，構(gòu)建學(xué)前教育公共服務(wù)體系。加快推進(jìn)城市小區(qū)配套幼兒園建設(shè)，大力促進(jìn)農(nóng)村學(xué)前教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，截至10月底，全市已完成新改擴(kuò)建幼兒園80所，新增班級(jí)559班，新增學(xué)額16770個(gè)。目前，全市已擁有省一級(jí)幼兒園84所，省三級(jí)以上幼兒園招生覆蓋率達(dá)80.5%。三是加強(qiáng)幼兒教師隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建學(xué)前教育師資培養(yǎng)培訓(xùn)體系。健全幼兒教師培養(yǎng)體系，推進(jìn)職前培養(yǎng)與職后培訓(xùn)一體化，建立了寧波市幼兒教師培養(yǎng)基地建設(shè)，整合現(xiàn)有資源，開展“五年制”大專學(xué)歷幼師培養(yǎng)。全市組織幼兒園教師開展新一輪(5年一周期)教師專業(yè)發(fā)展培訓(xùn)，共計(jì)94人參加省級(jí)骨干培訓(xùn)、926人參加市級(jí)骨干培訓(xùn)或?qū)ｎ}培訓(xùn)、130人參加骨干高研班或培訓(xùn)者培訓(xùn)、300人參加新教師培訓(xùn)。各縣(市)區(qū)組織縣級(jí)骨干培訓(xùn)1143人、全員培訓(xùn)8515人。四是健全學(xué)前教育聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)學(xué)前教育立法。目前，我市正積極籌劃建立市級(jí)學(xué)前教育聯(lián)系會(huì)議制度，部分縣(市)區(qū)已建立學(xué)前教育聯(lián)系會(huì)議制度，并發(fā)揮了積極作用。為提升學(xué)前教育管理法制化水平，我市把制定《寧波市學(xué)前教育促進(jìn)條例》列為2011年寧波市人大五項(xiàng)立法計(jì)劃之一，現(xiàn)已完成了《寧波市學(xué)前教育促進(jìn)條例》起草工作，并已通過市人大一審。
下一步，按照新出臺(tái)的三年提升行動(dòng)計(jì)劃，全市將每年新建、改建、擴(kuò)建幼兒園80所，新建幼兒園均按省標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)；城鎮(zhèn)新建小區(qū)配套幼兒園比例將達(dá)到100%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園建成率將達(dá)到100%；中心村幼兒園標(biāo)準(zhǔn)化率在90%以上。我們相信，通過3年努力，全市將基本建立覆蓋城鄉(xiāng)、公益普惠的學(xué)前教育公共服務(wù)體系，切實(shí)做到政府“多擔(dān)責(zé)”、百姓“得實(shí)惠”。
問：王局長(zhǎng)，您好！廣大參保群眾對(duì)憑“一張卡參保，一張卡就醫(yī)”和就近就地享受就業(yè)培訓(xùn)等其他人力資源社會(huì)保障公共服務(wù)寄予了很大希望。能否介紹一下自今年社保惠民工程實(shí)施以來(lái)，寧波市社�？ㄡt(yī)�！耙豢ㄍā惫ぷ魅〉昧四切┏尚�，有什么樣的推進(jìn)舉措，下一步又有什么打算？
王曉光：謝謝這位記者朋友，社會(huì)保障卡作為人力資源社會(huì)保障領(lǐng)域的基礎(chǔ)性工程，對(duì)于提高市民生活品質(zhì)具有實(shí)實(shí)在在的作用。今年初,市政府決定通過城鎮(zhèn)職工社會(huì)保障卡的發(fā)行以及在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的先行應(yīng)用，努力實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算“一卡通”。到目前為止，社會(huì)保障卡醫(yī)�！耙豢ㄍā惫ぷ鬟M(jìn)展順利，參保群眾“費(fèi)用墊支、報(bào)銷跑腿”問題基本得到解決，取得階段性成效。今年9月26日寧波市區(qū)與奉化、象山先行實(shí)現(xiàn)了社�？ㄡt(yī)�！耙豢ㄍā�，從10月1日起，全市范圍內(nèi)醫(yī)�！耙豢ㄍā闭絾�(dòng)，全市866家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店納入了“一卡通”范圍。目前，全市有45251人次持社�？ㄔ诟麽t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)717.64萬(wàn)元，包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診、住院治療和在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，醫(yī)保交易結(jié)算平穩(wěn)順暢，其中有13133人次實(shí)現(xiàn)了市域范圍內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)312.94萬(wàn)元。11月1日起，我市納入了省異地就醫(yī)“一卡通”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，一個(gè)半月來(lái)，我市參保人員持寧波發(fā)行的社�？ㄔ谑〖�(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算平穩(wěn)順利。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為將這項(xiàng)復(fù)雜而緊迫的任務(wù)落到實(shí)處，市(縣)兩級(jí)均成立了由政府負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了政府主導(dǎo)、有關(guān)部門協(xié)同推進(jìn)的工作格局。同時(shí)，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，制定了全市社會(huì)保障卡醫(yī)�！耙豢ㄍā惫ぷ骺傮w方案，明確了時(shí)間表和路線圖，并按時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求有序推進(jìn)各項(xiàng)工作。
二是完善政策措施。5月1日順利啟動(dòng)實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，奉化、象山兩縣(市)醫(yī)保實(shí)時(shí)交易系統(tǒng)如期納入市級(jí)系統(tǒng)，率先實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保的“同城同待遇”。在此基礎(chǔ)上，制定并出臺(tái)了加快推進(jìn)我市社會(huì)保障卡建設(shè)等七個(gè)政策性文件，為項(xiàng)目實(shí)施提供了完整的政策支撐。
三是統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。在堅(jiān)持國(guó)家、省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，在市域范圍內(nèi)還統(tǒng)一了異地就醫(yī)系統(tǒng)規(guī)范、三大目錄及編碼管理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等等，確保省市縣三級(jí)醫(yī)保信息系統(tǒng)順利對(duì)接。
四是積極籌措資金。采取與銀行合作和財(cái)政支持相結(jié)合的方式，籌措并落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)資金1.5億元。相繼實(shí)施了社�？ü芾硐到y(tǒng)和異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)建設(shè)，各縣(市)同步完成了接入系統(tǒng)開發(fā)與聯(lián)調(diào)測(cè)試。全市各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店系統(tǒng)接口改造和讀卡機(jī)具配置工作也已完成。
五是加強(qiáng)督促檢查。在督促各地加快系統(tǒng)升級(jí)改造和異地就醫(yī)平臺(tái)接口改造的同時(shí)，更加重視社會(huì)保障卡數(shù)據(jù)的采集、比對(duì)和制發(fā)工作，醫(yī)�！耙豢ㄍā睂＞W(wǎng)聯(lián)通到全市所有縣(市、區(qū))，首批9793張社保卡發(fā)放到參保群眾手中，800多家醫(yī)院(藥店)完成社會(huì)保障卡異地就醫(yī)醫(yī)院端改造和測(cè)試。從運(yùn)行情況看，市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)穩(wěn)定可靠，全市大規(guī)模上線的條件已經(jīng)具備。
“十二五”時(shí)期，按照建設(shè)全民社保體系的要求，我市將發(fā)行500萬(wàn)張以上的社會(huì)保障卡，其中2012年預(yù)計(jì)發(fā)行100萬(wàn)張。同時(shí)，我們將在社會(huì)保障卡醫(yī)保“一卡通”實(shí)施的基礎(chǔ)上，將社會(huì)保障卡的使用功能拓展到養(yǎng)老金領(lǐng)取、失業(yè)救濟(jì)金發(fā)放、各類社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用繳納、就業(yè)登記以及職業(yè)技能培訓(xùn)等人力資源社會(huì)保障其他領(lǐng)域，切實(shí)發(fā)揮社會(huì)保障卡“保障一生、記錄一生、服務(wù)一生”的作用，為加快提高市民生活品質(zhì)做出新的貢獻(xiàn)。
問：任主任您好，剛才聽了您的介紹，我們了解到這一年來(lái)我市在推進(jìn)居民生活品質(zhì)提升方面取得的突出成就，很受鼓舞，也更有期待。我想，民生基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)是提升生活品質(zhì)的很重要的一個(gè)抓手，借此機(jī)會(huì)，也請(qǐng)您再介紹一下，我市明年在提升生活品質(zhì)方面，在項(xiàng)目建設(shè)上，尤其是我們老百姓能夠切身體會(huì)到的項(xiàng)目上，還有哪些考慮？謝謝。
答：首先，謝謝您對(duì)我市提升生活品質(zhì)工作的關(guān)注。我想，明年我們將繼續(xù)按照《加快提升生活品質(zhì)行動(dòng)綱要》的總體部署和要求，在今年取得的工作成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合各部門的“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃和社會(huì)反響，繼續(xù)緊抓基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)這一載體，把提升生活品質(zhì)工作落在實(shí)處。初步考慮，主要在以下幾個(gè)方面加大投入力度，加快推進(jìn)。
一是教育發(fā)展領(lǐng)域，重點(diǎn)推進(jìn)市特教中心建設(shè)、城鎮(zhèn)小區(qū)配套等一批幼兒園建設(shè)，深化市公共職業(yè)培訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)，進(jìn)一步促進(jìn)特殊教育規(guī)范多元化發(fā)展，讓學(xué)齡前兒童入園更加便利，不斷提升教育服務(wù)促轉(zhuǎn)型的能力。
二是醫(yī)療衛(wèi)生方面，加快推進(jìn)李惠利醫(yī)院東部院區(qū)、市婦兒醫(yī)院北部院區(qū)、市臨床病理診斷中心、市康寧醫(yī)院擴(kuò)建、中心血站遷建、市第二醫(yī)院永豐北路院區(qū)等項(xiàng)目，優(yōu)化衛(wèi)生資源空間布局，提升市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射帶動(dòng)作用；繼續(xù)提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化縣域醫(yī)療水平。
三是文化體育方面，加快市文化廣場(chǎng)、藝術(shù)劇院、保國(guó)寺提升改造、天一閣博物館整體提升改造、寧波•中國(guó)港口博物館等文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)公共圖書館、文化館建設(shè)，提升公共文化服務(wù)能力；推進(jìn)市體育中心綜合球館、水上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練基地建設(shè)，結(jié)合火車南站改造啟動(dòng)老年體育活動(dòng)中心項(xiàng)目前期工作，完善全民健身服務(wù)體系。
四是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面，繼續(xù)推進(jìn)市社會(huì)福利院改擴(kuò)建項(xiàng)目，啟動(dòng)市頤樂園擴(kuò)建工程，提升市區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，緩解養(yǎng)老床位供需矛盾；同時(shí)，加快基層養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善養(yǎng)老服務(wù)體系，優(yōu)化資源配置。
我想，以上重點(diǎn)介紹的是市本級(jí)投入的社會(huì)事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目，除此之外，各縣(市)、區(qū)還有一批自主投入的建設(shè)項(xiàng)目。這些項(xiàng)目的順利啟動(dòng)和實(shí)施，將使我市提升生活品質(zhì)基礎(chǔ)更加扎實(shí)，群眾生活更加便利、服務(wù)更加全面。應(yīng)該說，明年的生活品質(zhì)提升工作也會(huì)更有期待。謝謝。
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