市衛(wèi)生局
近年來,全市衛(wèi)生系統(tǒng)始終將解決民生實事工程作為深化衛(wèi)生改革發(fā)展、推動衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的中心任務、重點工作,始終圍繞老百姓“有地方看病、看得起病和看病更方便”的工作目標,腳踏實地,攻堅克難,每年都有小進步,群眾看病難看病貴問題每年都有小改觀。
一、著力“有地方看病”的目標,持續(xù)增加衛(wèi)生資源供給
2011年底2012年初,市第一醫(yī)院新住院樓暨國際醫(yī)療保健中心大樓落成投入使用,標志著“十一五”時期十項重大醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施全面完成。2005年全市衛(wèi)生工作會議決定,重點推進市第一醫(yī)院新住院樓暨國際醫(yī)療保健中心新建工程、市二院新住院樓擴建工程、市婦兒醫(yī)院住院樓擴建工程、市中醫(yī)院遷建工程、鄞州人民醫(yī)院遷建工程、鄞州二院新建工程、余姚人民醫(yī)院遷建工程、六院擴建工程以及明州醫(yī)院新建工程、新民醫(yī)院新建工程等十項重大醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設。十大工程總投資逾40億元,新增床位5000余張,大大增加了優(yōu)質衛(wèi)生資源供給,明顯改善了群眾就醫(yī)環(huán)境。今年以來(截至2012年11月底),全市各級醫(yī)療機構新增開放床位已接近1000張,全市各級醫(yī)療機構新增醫(yī)務人員超過2500名,大大超過年初實事工程確定的2000名的指標數;全市城鄉(xiāng)每萬居民擁有全科醫(yī)生和社區(qū)護士超過3名以上,也圓滿完成年初確定的目標任務。
群眾看病難的主要矛盾是供需矛盾,特別是優(yōu)質衛(wèi)生資源短缺和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求之間的矛盾,所以,作為緩解群眾看病難的重要突破口,首先要集中財力不斷增加全市優(yōu)質衛(wèi)生資源的供給。這也是我們歷年設計實事工程項目的重要內容。上月(11月)7日,寧波市“科學發(fā)展、成就輝煌”之“百姓最受益十大民生實事”和“發(fā)展最給力十大重點工程”評選活動結果揭曉,其中,衛(wèi)生系統(tǒng)“重大醫(yī)療基礎設施項目”經廣大市民票選,入圍“發(fā)展最給力十大重點工程”,說明廣大市民對近年來我市醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設所取得的成果的一種認可。
二、著力“看得起病”目標,多措并舉控制醫(yī)藥費用增長
一是不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度,減輕農民醫(yī)藥費用負擔。2012年度,全市參合農民為292、76萬人,參合率達到97.67%,參合率連續(xù)6年穩(wěn)定在95%以上;全市人均籌資從2005年80元提高到565元,其中,各級財政人均補助達到405元;市財政(含中央財政)對余姚市欠發(fā)達地區(qū)和奉化市、寧?h、象山縣人均補助增加到130元,其他縣(市)區(qū)人均補助增加到55元。市、縣(市)區(qū)各級財政人均補助300元以上目標已完成。2012年全市統(tǒng)籌區(qū)政策內住院報銷比例達70%以上,所有縣(市)區(qū)住院補償最高支付限額均在當地農民人均純收入的6倍以上;政策內門診補償率為36.7%,重大疾病保障政策進一步完善。新農合全面實施大大減少了農民因病致貧、因病返貧現象。全市60歲以上農村老年人健康體檢率達到80%以上,電子健康檔案規(guī)范化建檔率達到80%以上。
二是采取綜合措施,控制醫(yī)藥費用不合理增長。這些措施包括:市級醫(yī)院擴大使用廉價藥物制度、實施大型醫(yī)學檢查(檢驗)報告相互認定制度;基層政府舉辦醫(yī)療機構實施國家基本藥物制度、以及醫(yī)療服務陽光用藥工程等等。特別是陽光用藥工程,每季度在市衛(wèi)生局網站和醫(yī)院網站及報紙媒體向社會公示有關信息,包括:醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入的比例、國家基本藥物目錄品種使用金額比例、抗菌藥物占藥品使用比例、抗菌藥物在門診處方的比例、每門診人次費用和藥品費、每出院病人次均費用和藥品費、門診處方平均金額、不合格處方占全部處方比例、平均住院日、床位使用率、入出院診斷符合率和危重病人搶救成功率等12項指標。陽光用藥工程的實施,以信息公開的方式增強監(jiān)督、規(guī)范行為,對控制醫(yī)藥費用不合理增長發(fā)揮了積極作用。
我市衛(wèi)生系統(tǒng)“深化醫(yī)療衛(wèi)生服務,看病費用明顯降低”也在上月寧波市“科學發(fā)展、成就輝煌”之“雙十”評選中入圍“百姓最受益十大民生實事”。
三、著力“看病更方便”目標,優(yōu)化流程提高滿意度
特別要向大家介紹的就是智慧健康體系建設。智慧健康體系是智慧城市建設的重要組成部分。智慧健康體系的主要任務有四個方面:一是方便群眾,提供網上預約診療、網上診療信息查詢、網上醫(yī)療咨詢、自我健康管理等服務;二是優(yōu)質共享,建立區(qū)域病理中心、影像中心、臨檢中心,推進雙向轉診和遠程醫(yī)療;三是提升質量,實施數字化醫(yī)院與數字化社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設,加強對醫(yī)療服務關鍵環(huán)節(jié)和流程的質量管理;四是保障健康,為市民建立“全人、全程、全時”的電子健康檔案。實現“記錄一生、管理一生、服務一生”。今年4月13日,市衛(wèi)生局召開了2012年度寧波市智慧健康推進會議,總結近兩年來我市智慧健康建設進展和取得的階段性成果,提出要在3-5年建成較為完善的智慧健康應用體系和國內領先的智慧健康城市的建設目標?傮w來看,智慧健康體系建設取得了階段性的進展。比如,全面推進數字化社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設,構建公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、基本醫(yī)療信息系統(tǒng)、電子健康檔案信息系統(tǒng)、行政管理決策系統(tǒng)、公眾衛(wèi)生服務等五大平臺。2012年全市又有37家通過市級評估驗收。2011-2012年兩年間共有58家完成數字化社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建。又比如,市第一醫(yī)院已經完成建設以互聯網為支持的智能手機醫(yī)療健康信息服務系統(tǒng),醫(yī)院各類信息化服務全面整合,通過APP應用方式為患者提供醫(yī)院導航、智能導診、掛號、檢查、住院、體檢預約,健康檔案查詢,意見反饋和醫(yī)生在線等醫(yī)療咨詢服務,為用戶建立一個隨時隨地、隨心隨行的掌上健康管理平臺。
以上只是我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、持續(xù)緩解群眾看病難看病貴問題的幾個方面。群眾反映看病難看病貴問題,既有老問題,又有新情況。我們將始終堅持以發(fā)展的思路解決發(fā)展中出現的問題。明年乃至今后一個階段,我們將緊緊圍繞“看病不太貴、看病有良醫(yī)”的目標,繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,大力開展“人民滿意醫(yī)院”評選活動,努力打造讓全市人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務網。全面推進以“新市級十大工程”為重點的醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設,調整優(yōu)化中心城區(qū)衛(wèi)生資源布局;更加注重臨床重點學科建設,大力實施“名醫(yī)—名科—名院”發(fā)展模式,專科強院、質量立院;更加注重人才隊伍建設,提升我市醫(yī)療衛(wèi)生服務綜合實力;更加注重體制機制建設,探索建立基層衛(wèi)技人員統(tǒng)籌管理機制,完善基本藥物制度和績效工資制度,建立健全醫(yī)藥費用不合理增長控制機制和公立醫(yī)院改革補償機制。
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