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周雪
據(jù)悉，歷時(shí)一年半備受關(guān)注的醫(yī)改方案，已于春節(jié)前基本敲定。方案將在兩會(huì)后向全社會(huì)廣泛征求意見(jiàn)。
這份由國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部聯(lián)合簽發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》確定了我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)原則。醫(yī)改方案在征求社會(huì)各方意見(jiàn)最終明確后，將在不同地區(qū)不同規(guī)模醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，爭(zhēng)取用1到2年左右的時(shí)間完成醫(yī)改。
據(jù)悉， 2008年用于醫(yī)改的財(cái)政年度投入將超過(guò)1900億，而到2010年則將達(dá)到4000億左右。
這個(gè)被稱為“一個(gè)目標(biāo)四大體系八項(xiàng)支柱”的醫(yī)改方案是我國(guó)醫(yī)療體制改革及發(fā)展的重要指導(dǎo)性文件，醫(yī)改目標(biāo)確認(rèn)為：為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)人人應(yīng)有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
而被喻為“四梁八柱”的四大體系八項(xiàng)支柱則包括：建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系及醫(yī)療保障藥品供應(yīng)保障體系；建立及完善醫(yī)藥管理體制、運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)藥投入體制、價(jià)格形成機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制、科技與人才保障機(jī)制、信息系統(tǒng)、法律制度等。
而與上述框架配套的措施也正在積極制定之中，配套措施將包括；國(guó)家基本藥物制度、政府投入機(jī)制、價(jià)格形成機(jī)制、公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制有關(guān)規(guī)定、鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域等20余個(gè)相關(guān)法規(guī)。
參與方案制定的專家稱，醫(yī)改的重點(diǎn)及難點(diǎn)集中在：管辦分開(kāi)、改革以醫(yī)補(bǔ)醫(yī)、規(guī)范公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和衛(wèi)生投入機(jī)制方面。
為保證醫(yī)改的順利進(jìn)行，中央財(cái)政及地方財(cái)政在未來(lái)的幾年中將逐年加大這方面的投入。據(jù)透露，2008年中央財(cái)政在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入將超過(guò)1100億，其中包括去年中央財(cái)政預(yù)留的300億資金，與上半年相比增幅高達(dá)25%。在公共衛(wèi)生服務(wù)體系將投入約120億元，公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障四個(gè)體系投入也將超過(guò)250億，而專門(mén)用于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革安排將超過(guò)850億。
據(jù)稱，隨著這些資金的投入，老百姓將成為醫(yī)改最實(shí)在的受益者，比如新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)今年將全面提高到100元。
自2006年6月，由國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部牽頭，成立由16個(gè)部門(mén)組成的醫(yī)改專題工作小組以來(lái)，醫(yī)改方案歷時(shí)一年半，在數(shù)度調(diào)研、修改、碰撞、討論及諸多中立機(jī)構(gòu)提供平行方案的基礎(chǔ)上，于去年7月形成初步方案。
8月底，國(guó)務(wù)院有關(guān)負(fù)責(zé)人在聽(tīng)取匯報(bào)并提出修改意見(jiàn)后，10月，工作小組廣泛調(diào)研并征求社會(huì)各方意見(jiàn)，并最終形成《指導(dǎo)意見(jiàn)》。
知情人士稱，醫(yī)改方案形成的過(guò)程，最大的爭(zhēng)議在補(bǔ)“供方”還是補(bǔ)“需方”。而目前的方案采納了對(duì)供方、需方同時(shí)補(bǔ)貼的折中辦法。諸多操作細(xì)節(jié)還需要在細(xì)則及試點(diǎn)的過(guò)程中去逐一明確。
有關(guān)人士稱，在廣大老百姓受益于數(shù)千億資金投入醫(yī)改的同時(shí)，從長(zhǎng)期來(lái)看，眾多的醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也將從中受益。
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